流感样病例数近4年之首！为啥今年如此厉害？

为什么今年流感这么厉害？

之所以今年的流感格外“凶猛”，最大的原因是，今年出现了“K型”甲流。

流感其实分为几大类型，其中最常在人群中造成大范围流行的是A型和B型流感。在我国，大家更熟悉的叫法是：A型就是“甲流”，B型就是“乙流”。

两者都会让人发烧、咳嗽、全身酸痛，但A型的变异更快，传播力也往往更强；B型虽然相对稳定，但同样能引起集中性流行。

今年的流感之所以显得特别厉害，欧洲疾控中心提出一种原因，指出可能因为A型流感（也就是大家说的“甲流”）当中的H3N2出现了新的“K型”变异株（A（H3N2）subclade K（former J.2.4.1））。这种变异株目前在全球多个国家都有发现。这种新株更容易黏上呼吸道、侵入人体，所以传播更快；同时，它和现行疫苗的匹配度下降，疫苗的保护效果打折。两者叠加，就会让感染人数增多，症状更重，也更容易在学校、家庭、办公场所迅速传播开来。

更棘手的是，今年不仅仅是流感“在忙”，多种呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活跃。有的人可能前脚刚从一次感染恢复，后脚又被另一种病毒“补刀”；也有同时感染了甲乙流的患者。

医院为此不堪重负。更有甚者，在医院轮候就诊的时候，再多感染一种病毒或其他病原也不足为奇。

流感和普通感冒的区别

疫苗！疫苗！疫苗！

今年流感特别严重，还有一个很现实的原因：全国打流感疫苗的人太少了，一项在2020年开展的流感疫苗接种调查发现，在中国，接种流感疫苗的人只有不到总人口数的2.5%~3.2%。

这意味着大多数人面对流感时都没有“提前打好预防针”，身体里也没有准备好的免疫力。结果就是，只要病毒一来，身边几乎人人都是“容易被感染的人”，它就能一路顺着学校、地铁、办公室快速扩散。

另一方面，今年的病毒“底牌”跟往年完全不一样。今年流行的H3N2出现了新的“K型”变异株，它的传播力更强，也更容易逃过人体原有的免疫记忆，让更多人一下子变成“易感染者”。

简单说，以前的毒株在低接种率的人群里传播得快，但还在“可控范围”；而今年的新株在同样的环境里传播速度更像是加了“倍速播放”，一旦进入人群就更容易造成大范围感染。

除此之外，刚刚提到，由于多种呼吸道病毒同时高发，彼此之间会增强传播压力，也会让更多人的免疫系统处在疲劳状态。一部分人可能刚从一次病毒感染中恢复，还没完全缓过来，又遇到更强势的流感病毒，自然更容易被击中。

所以，并不是“今年才低接种率”，而是“低接种率+新变异株更强+多病毒叠加出现”，让今年的流感显得格外难缠。

不过，一说到疫苗，有一个问题肯定无法绕过，甚至可能很多人本次正在经历——

“疫苗打上了不还是感染了！那打疫苗还有什么用？”

必须强调，大家务必建立对流感疫苗的正确认知，流感疫苗不是“打一针就万无一失”。

首先，它需要时间才能生效，一般要两三周免疫力才真正建立起来。很多人都是等到周围全是感染者才着急忙慌去打疫苗，想让疫苗立刻起作用，这未免太“勉为其难”。

其次，打疫苗不是为了百分之一百避免感染，它更大的作用是减少重症的机会。疫苗保护力受病毒变异、个人免疫状况、基础疾病等多方面影响。一项2023–2024流感季的研究显示，对于儿童，接种疫苗后，流感症状会减轻，因此看病需求就减少，相关门诊就诊减少约三分之二（≈66%），流感相关住院减少约一半，成人住院风险也下降（约40%）。

最关键的是，全国的接种率这么低，病毒在人群里来回传播，你虽然有防护，但仍处在被病毒包围的环境中，一次接触能保你平安，三次，五次，十次，一百次呢……

疫苗如果有嘴，大概也会哭着说冤。

还有人可能会问，现在已经到流感高峰了，或者自己今年已经感染了，还有必要再去打流感疫苗吗？

对于还没打的人，我们想说，虽然晚了一些，但依然建议现在去打。因为我们都不知道在什么时候可能会感染流感，那现在接种，说不定也能预防你在未来一段时间的感染，因此接种疫苗仍能发挥保护作用，可以有效减少感染概率，并降低发生严重并发症的可能性。无论何时接种，有保护总比没有保护更安全。

对于已经感染过的人，我们想说，也要打。虽然现在甲流感染占主流地位，但事实上，每年有多种流感病毒毒株同时流行，科学家很难准确预测哪些毒株会占主导地位。即使今年已经感染过流感，但如果你今年未接种过流感疫苗，仍有可能受到疫苗中不同亚型病毒刺激所产生的抗体保护。

现在的疫苗主要有三种：

• 流感减毒活疫苗：起效快、保护久、疼痛少

• 流感灭活（亚单位）疫苗：不良反应少、不差钱可以打

• 流感灭活（裂解）疫苗：物美价廉、性价比高

  
  

而不管哪一种疫苗，最重要的还是：及时去打！

奥司他韦、巴洛沙韦等

抗病毒药别乱用

不得不“吐槽”的是，大家虽然打疫苗不太积极，但用药却很积极。这些年，那些拗口的流感用药名字，奥司他韦（Tamiflu）、巴洛沙韦（Xofluza）和扎那米韦（Relenza），一个个的名字都如数家珍——在“懒得打疫苗”的背后，也是因为不少人抱着“生病了吃颗药就好”的心态。

奥司他韦和巴洛沙韦，这两种药确实是目前治疗流感的有效抗病毒药物，它们的主要作用是通过抑制流感病毒的复制来减轻症状并缩短病程。然而，仅依靠服用这些药物并不能保证所有患者完全康复，特别是在重症患者或高危人群中。

这两种药物的特点：

• 奥司他韦：
  
  
  适用于1岁及以上的儿童和成人，需要连续服用5天，每天两次。它的特点是使用范围广，包括小年龄段的儿童。研究显示，使用奥司他韦治疗后，大约可以在75小时内停止病毒的复制和排出。
  
  
• 巴洛沙韦：
  
  
  适用于5岁及以上的儿童和成人，其最大的特点是只需服用1次即可。这对不愿长期服药或服药困难的患者特别方便。研究表明，巴洛沙韦能够在24小时内迅速停止病毒的复制和排出。
  
  

这两种抗病毒药物的主要作用是缓解症状和缩短病程，但无法完全消除病毒，且疗效因病情轻重和服药时机而异，最佳使用时间为症状出现的48小时内。

可我们需要知道的是，药并不是永远灵的“万金油”。药物是救火队，疫苗才是防火墙。而对一个会不断变身的微小生物来说，药物越用越多，它就越懂得“破解招式”。耐药病毒株已经在全球悄悄出现，就像敌人开始学会识别你的武器，一旦哪天药物失效，我们可能连最后的退路都没有。

除了服用抗病毒药物，流感患者还应采取以下措施促进康复：

• 充分休息：流感会导致全身乏力和疲劳，休息有助于身体更好地抵抗病毒。
  
  
• 补充液体：流感常伴随发热和出汗，补充水分有助于避免脱水。
  
  
• 对症处理：可以在医生指导下使用解热镇痛药缓解发烧、头痛和肌肉酸痛等症状。
  
  
• 防止二次感染：患者应避免接触其他人，以减少交叉感染的可能性，同时佩戴口罩、保持个人卫生和居家隔离。
  
  

最后值得一提的是，今年美国的流感情况也非常严峻。

根据美国CDC近期统计，仅2024–2025流感季，美国就出现了创纪录的住院率——住院率比近十多年中值高出1.8到2.8倍。目前已有数十万人因流感住院、数千人死亡，儿童尤其受到重创。这很难不让人想起最近在美国卫生部门引发的疫苗争议，讨论其是否对民众造成了不可挽回的影响。

所以，别再把疫苗当成可选择项。提前打一针，是在给自己和家人提前布下防线；生病之后再去指望药物，就像在洪水来了才想起要筑堤。防线永远比补救更可靠，尤其是面对一个时刻在进化的对手。