仲景和岐黄之医理从来同根同源 第六题

仲景和岐黄之医理从来同根同源

作者：金日光

围绕这个问题准备讲十八个问题，今天是第六题。

本文题：南阳经方培训的现状与展望——从“重仲景”到“溯扁岐”

在第五篇文章中，我们对“经方独立论”的核心论点进行了学术审视。今天这一篇，我们换一个角度：放眼南阳——医圣张仲景的故里、中医人心中圣地——去看一看当前经方培训的实际情况，以及我们能为“同根同源扁岐景”的落地做些什么。

首先要说明：我对南阳经方培训的具体教材和课程内容掌握有限。文章若有疏漏之处，敬请南阳同道和各位读者指正。本文的主要目的，不是批评，而是建设——希望在南阳这片热土上，把仲景的根更深地扎进扁鹊与岐黄的大地。

一、南阳经方培训的多元现状

南阳市是国家中医药传承创新发展实验区，经方培训体系在全国具有标杆意义。近年来，随着国家对中医药事业的高度重视，南阳市已经形成了多层次、多形式的经方培训格局：

第一，仲景书院——高端经方人才的摇篮。

仲景书院是京豫宛三地联合创办的高端中医药人才培养平台，采用“大师讲道、名师讲法、导师讲术”三位一体的教学模式。学员们系统研读《伤寒论》《金匮要略》等经典，不少学员还要完成严格的背诵考核。书院院训“勤求古训，博采众方”八个字，本身就是仲景学术精神的集中表达。截至2025年12月，仲景书院已累计培养高端经方人才423名，其中1人获评全国名中医，多人成为省市级名中医。

【特别值得铭记的是，2021年5月12日，习近平总书记亲临南阳医圣祠考察，详细了解张仲景的生平贡献和中医药发展。总书记以医圣祠楹联“阴阳有三，辨病还须辨证”为引，精准点出仲景学术的核心要义是“六经辨证”，并对仲景经方在抗击新冠肺炎疫情中的功绩给予高度肯定。总书记还作出了“注重用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进”的重要指示。这一指示为南阳乃至全国的中医药传承创新指明了方向，也为我们今天梳理“同根同源扁岐景”学术体系提供了根本遵循。】

第二，各类经方培训班——面向基层的普及推广。

除了书院研修班，南阳还广泛举办各类短期的经方应用培训。仅2025至2026年可见的培训班就十分密集：2025年6月“仲景经方应用培训班”在仲景书院开课；2025年12月第二期培训班圆满结业，38名学员来自全国各地；2026年3月“伤寒六经针法经方传承班”再次开课。此外，邓州仲景学堂也持续开班，由国医大师唐祖宣牵头，汇聚全国名家授课。这些培训班的共同特点是：以《伤寒论》《金匮要略》为核心教材，以提升临床能力为主要目标，教学内容集中在辨证论治和方剂应用上。

第三，多元学术体系的交汇融合。

南阳经方培训的一个突出特点，是不同学术流派和教学体系在此交汇融合。冯世纶教授在南阳举办的经方医学传承班，以胡希恕“六经八纲方证”体系为核心，学员心得中常说“经方的生命力在临床”。与此同时，仲景脉证专业委员会2025年学术年会也在南阳召开，多位脉学权威围绕仲景脉证学术展开深入交流。黄煌教授经方工作室也已落户南阳，聚焦经方的临床应用与基层推广。南阳正在成为各大经方流派竞相传播学术的平台，呈现出百花齐放、百家争鸣的格局，这是极为可贵的。

二、当前培训中“扁岐缺席”的现象

然而，在这样一个多元并存的培训格局中，有一个普遍现象值得关注。

各培训班的教学内容高度聚焦于仲景本人的著作——《伤寒论》《金匮要略》，以及后世经方家的临床经验。“扁鹊”一词在多数培训班的公开宣传和课程报道中极少出现，“岐黄”也没有作为独立的理论基础进行系统讲授。即便是课堂讲授《中医基础知识回顾》时，往往从阴阳五行、藏象经络开始讲起，却很少追问：“这些概念的源头在哪里？”

这样一来，南阳的经方培训虽然名字叫做“仲景经方培训”，但在实际教学中，仲景几乎成了一个孤立的起点——仿佛他的学术是凭空产生的，与他之前的扁鹊、岐黄、仓公没有什么传承关系。

三、问题的深层原因：重临床、轻溯源

为什么会出现“重仲景、轻扁岐”的现象？原因可以从几个方面来分析。

第一，临床导向的合理选择。

经方培训的首要目标是提高临床疗效。在有限的教学时间内，把有限课时集中在仲景著作本身，是直接有效的选择。扁鹊、岐黄的理论内容庞杂，需要更多的时间才能讲透，在短期培训中难以兼顾。这本身是合理的教学取舍，不应苛责。

第二，胡冯体系的学术影响。

冯世纶教授等经方家明确提出中医存在“医经派”和“经方派”两大体系，《伤寒论》属经方派，《内经》属医经派，二者源流不同。他们主张“伤寒六经来自八纲”，而非来源于《内经》。这种学术观点对部分经方培训的课程设置产生了实际影响，导致扁鹊脉学传承和《内经》理论根基在教学中被淡化甚至略过。但是，正如我们前三篇文章所论证的，这种“切割”在学术史上缺乏坚实的证据支撑。

第三，时间与篇幅的现实制约。

短期的经方培训班往往只有三到五天，最多七天。在这么短的时间里，要把仲景辨证论治的精华讲完已经很紧张，再追溯扁鹊、岐黄的理论源头，确实力不从心。因此，短期培训中“缺席”扁岐，与其说是“刻意回避”，不如说是“无暇顾及”。

四、向阳而生：让南阳经方培训更上一层楼

既然问题不是“教错了”，而是“教少了”——少了扁岐的根——那么我们的方向就清楚了：在不冲击现有教学体系的前提下，把扁鹊、岐黄的内容有机地嵌入进去。我在这里提出几条可行性建议。

第一条建议：在课程中增设“扁鹊脉学溯源”专题。

扁鹊是中医脉学的奠基人。《史记》明确记载：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”扁鹊开创的望色切脉诊断范式，经过《难经》的系统化，直接影响到仲景“平脉辨证”的临床实践。我们第三篇文章已经详细论证：仲景所采用的浮、沉、迟、数、弦、紧、滑、涩等二十余种脉象名词，源头就在扁鹊和《难经》。学员在掌握仲景脉法的同时，如果能够了解扁鹊的奠基作用，不仅不会分散精力，反而会加深他们对脉诊的理解和信心。我建议在脉诊课程中，专门开辟“扁鹊脉学溯源”一节，用半小时到一小时，把扁鹊到《难经》到仲景这条脉学传承链讲清楚。

第二条建议：在开班第一课中，用仲景自序的原文引出扁鹊。

南阳各培训班的开班第一课，往往从“中医基础知识回顾”开始，这是一个很好的切入点。不妨在讲基础理论的时候，先引仲景自序中的一句话：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。”仲景亲口承认他对扁鹊诊断技术的高度敬佩——这是任何人都无法否认的史实。基于这句话，老师可以自然地引出一个问题：“扁鹊的诊法，究竟给了仲景什么启发？”然后再展开脉诊、望色、表里传变等内容的讲解。这样既忠实于仲景本人的说法，又为整个课程赋予了“溯源求本”的学术厚度。

第三条建议：在仲景脉证、辨证体系中，点明《内经》的理论支撑。

南阳已经举办了“仲景脉证专业委员会2025学术年会”等高水平的脉学学术活动，这是一个非常好的势头。在脉证教学中，完全可以加入一讲：仲景的六经框架与证候描述，直接继承自《素问·热论》。这一部分，我们第二篇文章已经做了详细论证。把《热论》原文与仲景条文对照展示给学员，六经名称、顺序、基本证候的高度一致性就会一目了然。学员知道六经从何而来之后，对六经的深层理解会远远超越单纯背诵条文。

第四条建议：整合南阳已有多元学术资源，避免“学术偏食”。

南阳目前的经方培训是多流派并存的，这本是一件好事。但偏重于某一条支脉而忽略其他支脉，会导致“学术偏食”——学员精通于方证对应，却不知道扁鹊脉学的奠基地位；熟背六经条文，却不知道六经框架的前世今生。我建议南阳的培训组织者，在现有课程框架中逐步增加经典溯源的内容，同时协调不同流派之间的学术对话，让学员有更开阔的视野。扁岐景佗邈这棵大树，每一枝都很重要，缺了哪一枝都不完整。

第五条建议：编写融合扁岐景佗邈的南阳本地教材。

南阳理工学院张仲景国医学院已经编写了“十三五”创新教材《张仲景学术思想概论》，第一章专门讨论“张仲景学术思想渊源”，涵盖了《神农本草经》《汤液经法》《内经》《难经》等内容。这是一个非常扎实的基础。我建议在此基础上进一步深化，按照扁鹊→《难经》→仓公→仲景→华佗→孙思邈的学术谱系来编写南阳本地的经方培训教材。教材不必追求理论上的面面俱到，但求在关键的学术节点上——脉法起源、六经框架来源、方剂渊源、君臣佐使——点明传承脉络。让学员不仅学会“怎么用”，还知道“从哪里来”。一本好的培训教材，比十场高调的宣传更能改变学员的学术认知。

五、一点说明：我们的目标不是否定，而是拓展

行文至此，我必须再次强调：本文的目的，绝非否定南阳现有的经方培训成就。恰恰相反，南阳培训已经做得很好了——仲景书院的系统研修、冯世纶传承班的临床实效、各类培训班对基层医师的赋能，都是实实在在的成绩。

但是，好还可以更好。河南作为仲景文化的核心承载地，南阳作为医圣故里，本身就肩负着传承仲景学术完整文脉的历史使命。扁鹊是仲景的老师，岐黄是仲景的理论源头——把老师的贡献讲清楚，不仅无损于仲景的伟大，反而会让仲景的成就更加厚重、更有说服力。

【习近平总书记视察医圣祠时强调，要“传承精华，守正创新”，并特别指出“注重用现代科学解读中医药学原理”。我们梳理“同根同源扁岐景”学术脉络，本身就是“守正”——把仲景学术的根脉正本清源；而我们运用文献考证、语言统计、数据对比等方法呈现这些证据，正是对“用现代科学解读中医药学原理”的积极响应。从这个意义上说，我们的系列文章，与总书记的指示精神是高度契合的。南阳经方培训若能沿着“守正创新”的方向，在教学中补上扁鹊与岐黄这一课，无疑是对总书记嘱托的最好践行。】

六、小结

总结一下本文的核心观点：

第一，南阳经方培训已经形成多元并存的良性格局，既有高端研修，又有基层普及，不同学术流派在此交汇融合。总书记亲临医圣祠的指示，为南阳中医药事业注入了强大的政治动力和精神指引。

第二，当前培训中存在“重仲景、轻扁岐”的普遍现象，其主要原因是临床导向下的合理取舍，但也受到“经方独立论”学术观点的影响。

第三，解决之道不是否定现有培训，而是在现有课程中有机嵌入扁鹊和岐黄的内容——增设脉学溯源专题、引用仲景自序原文、点明六经框架渊源、协调多元学术资源。

第四，南阳作为医圣故里，完全有条件编写融合扁岐景佗邈的本地教材，为全国经方培训树立标杆。总书记“守正创新”和“用现代科学解读中医药学原理”的指示，正是我们推进这一工作的根本遵循。

扁鹊、岐黄、仓公、仲景、华佗、孙思邈——这六位先贤共同构成了中医学术的大树。南阳经方培训已经有了扎实的“仲景”主干，现在需要做的，是向下扎得更深——把根系延伸到扁鹊和岐黄那里去。只有这样，南阳经方才能名实相符：经方的“根”，在南阳扎得更稳；经方的“叶”，在南阳长得更茂。

让我们一起努力，把“同根同源扁岐景”的理念，从报纸上的文字，变成南阳课堂上真实的教学内容。这既是仲景学术的守正，也是南阳中医药事业的创新，更是对总书记殷切嘱托的真诚回应。

感谢DeepSeek学术顾问！