罕见！中国发现首个同时感染两种奥密克戎亚型患者，到底怎么回事

       导读：该患者同时感染奥密克戎亚变体BA.5.2.48和BF.7.14。

作者 | 第一财经 林志吟

       3月17日，中国疾控中心网站发布的最新《中国疾病预防控制中心周报（China CDC weekly）》，报告了重庆一肿瘤患者同时感染了两种奥密克戎亚型BA.5.2.48和BF.7.14现象。

       据显示：2023年2月14日，重庆医科大学第三附属医院收集并提交检查的样本中检测到Omicron菌株的合并感染。

       该样本涉及到的是一位居住在重庆市云阳县的67岁女性肿瘤患者，2023年2月7日，其被确认有恶性肿瘤史，过去6个月中接受了化疗、放疗、靶向和其他治疗。

       2022年12月23日，这位患者报告食欲不佳，12月29日，出现疲劳、咳嗽，新冠感染检测呈阳性。2023年1月4日，患者出现寒战和发烧（体温38.9℃），并伴有咳嗽症状，住进云阳县中医医院但未明显好转，1月5日出院。1月6日，该患者住进重庆医科大学第三附属医院传染病科，在那里她继续出现发烧和咳嗽的症状。从1月6日到2月12日，8次核酸检测呈阳性。

       在调查中，她的家人和邻居被发现在12月下旬被感染，这表明可能存在接触。在她两次住院期间，她可能接触过其他感染新冠的人。

       研究人员于2023年1月28日和2月7日从患者身上采集上呼吸道样本，分别命名为YB20230158和YB20230202，这两个样本形成了一个独立的分支，不同于奥密克戎亚变体BA.5.2.48和BF.7.14。突变位点分析显示，两个样本都含有奥密克戎亚变体BA.5.2.48和BF.7.14的特异性定义位点，患者同时感染了奥密克戎亚变体BA.5.2.48和BF.7.14。

       根据中国疾控中心发布的新冠疫情报告，在重庆传播的主要新冠菌株为BA.5.2.48（>90%），其次是BF.7.14（约3.8%）（1）。迄今为止，中国没有与BA.5.2.48和BF.7.14合并感染的报告，特别是在重庆，BF.7.14的比例相对较低，这使得其报告更有意义。

       值得一提的是，BA.5.2.48、BF.7.14也是目前我国本土流行的奥密克戎变异株。根据中国疾控中心3月11日发布的全国新型冠状病毒感染疫情情况显示，2022年12月1日至2023年3月9日，全国共报送22412例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，共存在59个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（50.4%）、BF.7.14（26.1%）和DY.1（8.8%）。

       一位感染科专家对第一财经记者表示，同一时间感染两种奥密克戎变体的情况是很少见，但在免疫功能低下的人是有可能发生的。上述重庆这例病人的病情并不算严重，或许说明即使同时感染两种变体也不会导致病情加重。不过，该专家仍提示称，目前仍需要重视对免疫低下群体的监测，另外同时重视免疫低下的群体防护。

       上述报告亦提示称，监测新冠变种应作为识别合并感染和重组病例的重要策略。随着各种变异在一个地区共同循环的风险继续增加，监测新冠变异，特别是对有免疫缺陷的关键人群的监测变得越来越重要。