“高血压治疗迎来突破！”

据美国《科学日报》网站8月31日报道，英国伦敦大学学院一位教授领导的一项Ⅲ期临床试验的结果显示，对于已服用多种现有药物但血压仍处于危险水平的人来说，一种新的治疗方法被证明可以显著降低血压。

全球约13亿人患有高血压，其中约一半的病例血压控制效果不佳或对治疗有抗性。这些人面临着更高的心脏病发作、中风、肾病和早逝的风险。在英国，高血压患者人数约为1400万。

由伦敦大学学院心血管科学研究所的布赖恩·威廉姆斯教授领导的国际BaxHTN试验评估了新药巴昔多司他(Baxdrostat)的效果，全球214家诊所的近800名患者参与了试验。

该研究由伦敦大学学院附属医院的国家卫生与保健研究所生物医学研究中心提供支持。

研究结果8月30日在西班牙马德里举行的欧洲心脏病学会2025年大会上公布，并同步发表于美国《新英格兰医学杂志》。

试验结果显示，服用巴昔多司他(每日一次，每次1毫克或2毫克，以药片形式服用)12周后，患者的血压比服用安慰剂的患者下降约9-10毫米汞柱，这一降幅足以降低心血管疾病风险。约有十分之四的患者血压恢复正常，而服用安慰剂的患者中只有不到十分之二的患者血压恢复正常。

在欧洲心脏病学会大会上公布研究结果的威廉姆斯说：“在BaxHTN Ⅲ期临床试验中，巴昔多司他使收缩压降低了近10毫米汞柱，这令人兴奋，因为这种程度的降幅与心脏病发作、中风、心力衰竭和肾脏疾病的风险显著降低相关。”

血压受一种叫做醛固酮的激素的强烈影响，这种激素帮助肾脏调节盐和水的平衡。

有些人会产生过多的醛固酮，导致身体滞留盐和水。这种醛固酮失调会导致血压升高，使其变得非常难以控制。

解决醛固酮失调一直是数十年来研究的一项重要工作，但迄今为止仍难以实现。

巴昔多司他通过阻断醛固酮的生成来发挥作用，直接化解了这一高血压的驱动因素。

威廉姆斯说：“这些发现是治疗方面的重要进展，也加深了我们对血压难以控制原因的理解。”

他说：“约有一半接受高血压治疗的患者血压无法得到控制，而且这只是保守估计，实际数字可能更高，尤其是在我们现在的目标血压远低于以往水平的情况下。”

他指出：“对于未得到控制或难治性高血压患者，在基础抗高血压治疗的基础上，每日加用一次1毫克或2毫克巴昔多司他可显著降低收缩压，且疗效可持续32周。”

以前，收入较高的西方国家的高血压发病率要高得多；然而，由于这些地区的人们饮食习惯的改变(减少饮食中盐分的摄入)，如今高血压患者更多出现在东方和较低收入国家。超过一半的高血压患者生活在亚洲，其中1.99亿在印度。

威廉姆斯说：“研究结果表明，该药物可能在全球范围内惠及5亿人，仅在英国就可能多达1000万人，尤其是在当今新的最佳血压控制目标水平

作者：王笛青