金日光教授：【《黄帝内经》为何是中医大学科最上等的医典？•七十八】问我如何看待《中医将亡于中药》的文章？

中医是否会因为中药的问题而最终衰败的问题，确实让人担忧。当年钱老，我等人对这个问题有下列几方面的看法

中药质量问题

近年来，中药的质量问题层出不穷。其中包括真假药材的混淆、以次充好、非道地药充为<道地药>，不按季节采药以及野生药材被以速生种植药材替代，以转基因中药替代原基因中药等问题。

这些问题直接影响了中药的疗效和信誉。

例如，不少老中医遇到了使用假药的情况，即使在增加用药量的情况下也未见效果，这显示了市场上假药的泛滥。

还有大量的好药材，输出到国外，而次药、腐烂药留在国内当好药。

更严重的是残留的农药毒性远远超过了药原生毒性。

中药炮制问题：

中药的炮制是一个重要环节，关系到药效的发挥。

然而，现代中药炮制过程存在一些问题，如不炮制、乱炮制等。

不少老医生指出，现在中药的疗效远不如以前，部分原因可能在于炮制过程的不规范，缺少精心炮制，这是疗效好的关键。

有些中药的农药残留物无法消除。

还有一些中医界人士主张把中药的炮制，改为提取<主成分>的工序，以便加以高纯度化，实际上做成西药，不顾耐药性。

市场和道德挑战：

中药市场存在严重的假冒伪劣问题，这不仅损害了消费者的利益，也影响了中医的声誉。

尤其中药的价格高涨，假冒伪劣现象空前严重，这导致了民众对中医和中药的不满。

此外，中药市场上的道德风险也让人担忧，有的老中医不敢轻易吃自己开的中药，因为无法确保药材的质量和安全。

农药对中药的危害问题：

农药对中药材的危害极大。

这些年在中药材的种植和生长过程中，农药被广泛使用以预防和治理病虫害。

这些农药包括有机磷类、有机氯类、氨基甲酸酯类等，它们具有很强的毒性、持久性和难降解的特性。

由此带来以下两个问题

 a. 对生态和健康影响 

农药的残留不仅影响中药材的质量和安全，还可能通过土壤和水源进入生态系统，造成更广泛的影响。

农药的难降解性和高毒性对人类健康构成严重威胁，尤其是在长期暴露的情况下，可能导致各种健康问题，如神经系统损害、生殖毒性等。

 b. 对国际贸易的影响 

据我了解农药残留问题已成为制约中药材国际贸易的重要因素。

由于农药残留问题，许多国家对从中国进口的中药材设置了严格的质量检查标准，影响了中药材的国际市场流通。

综上所述，农药对中药，直接涉及到中药的质量安全问题，也涉及到生态环境和人类健康的长远影响。因此，加强农药残留的检测和控制，提高中药材的质量和安全水平，是确保中医药事业发展的重要环节。

最严重的问题是有关中药管理部门，还不建立中药材的当代科学定量标准体系：

钱老在世时，他同我们理工男/女多次说过，中药的标准要大大扩充，不仅要有《神农本草》、《本草纲目》，更重要的是要有每一种中药材的当代科学标准（依据5＋11含量为基础的阴阳精三参数），这样建一个综合古近的《中华医药科学标准》，严格控制中药材的品质和药效。

钱老当年极力提倡的<上天赋给人类的963九宫九大类特供药>，就是中药当代科学标准的<初本>。

钱老非常希望有一本<本草科学纲目>，所以北化大生命动力研究中心，整理出含有300多种的《中医药阴阳参数汇编》，以此作为衡量各种处方合理性的依据。

但是由于其中许多中药的元素分析远不足5＋11，所以影响K，r₁，r₂数据的可靠性，目前只能作为参考标准，但是已经远远超出了单纯用《本草纲目》的指导作用了。